后大流行时期的生活164——CCDC9月新冠月报分析
阳性检出率分析及数据回顾
其他关键数据分析
下月可能的流行情况
流感样病例新冠病毒阳性率从2023年第35周的18.6%波动下降至第39周的10.5%。
第一点是我们在8月月报分析时提到的EG.5.1.1系变异株对人群的再感染效果并不是特别突出，大部分人群在感染xbb系变异株后的预存免疫仍然有效，或许仍能保持12~20周左右的保护效果（具体情况因人而异）。 第二点是我们近两个月分享当中经常提到的“病毒间的竞争关系”，不同的病原体之间可能会存在一些互斥的情况，感染某些病毒或许会降低感染其他病毒的可能性，而其他一些则会加重感染症状，这两种结果都是可变的。不同的病原体之间可能会存在一些互斥的情况，感染某些病毒或许会降低感染其他病毒的可能性，而其他一些则会加重感染症状，这两种结果都是可变的。从相关数据来看，在Omicron大流行期间及随后的时期，不同疾病的活跃强度会受到其他疾病活跃程度的影响，经常会交替流行，每次交替可能会持续3~4个月[2]。特别是流感病毒，流感病毒与Omicron变异株之间存在着比较为明显的负相关[3]。在中国大陆地区，一个可能的影响因素是6月初开始广泛流行的肺炎支原体疫情。从相关数据来看，从今年第22周开始回落的第二波新冠疫情与肺炎支原体的流行时间基本重合。
2023年9月1日-9月30日，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团报告新增重症病例398例、死亡病例45例（其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例1例、基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例44例）
九月份新增新冠重症人数整体呈波动式下降，但相较于八月波动情况并没有太大变化，从532例下降为398例，符合当月阳性检测率的走势。死亡人数与上月相比，有些许上升，从43例上升为45例。（根据之前大陆地区官方公布的判断标准，由新冠病毒导致的肺炎、呼吸衰竭导致的死亡，归类为新冠病毒感染导致的死亡。而新冠病毒诱发的因其他疾病、基础病，比如说心脑血管疾病、心梗等等这些疾病导致的死亡，不会统计到新冠导致的死亡数字当中）尽管官方并没有明确进行说明，但从往期数据来看，重症和死亡人数应该为在院统计人数。根据统计推测，不分年龄段的在院死亡比例男女合计为20.34%[3]。
九月中国大陆地区新冠重症及死亡人数合计为443（398+45）例；同期HKDH公布的香港地区重症及死亡病例为161例（手工统计，可能有误差），较上月的111例上升了45.05%。香港地区的统计标准为：新型冠状病毒测试结果呈阳性的个案，如果在首次阳性样本收集日期的28日内死亡，则会被列为2019冠状病毒病的死亡个案。死者的死因可能与2019冠状病毒病无关。
根据2021年第七次全国人口普查数据，全国人口为144349.74万人，香港特别行政区人口为747.42万人，香港人口数量约占全国的0.52%。
（二）发热门诊情况
全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团发热门诊（诊室）诊疗量从2023年9月1日的11.6万波动上升，9月18日达近期峰值17.7万后波动下降，9月30日为14.1万。
发热门诊接待量与7月和8月相比出现了较为明显的增加；另一方面9月的的曲线相对平稳，没有出现8月时特别明显的周期性变化。结合新冠阳性检测率的下降，基本可以证明确实有其他病原体参与到了感染竞争中。接待量曲线的拉平可能与肺炎支原体感染相对较长的潜伏期有关。
（三）哨点医院监测情况
全国哨点医院流感样病例占门（急）诊就诊人数比例从2023年第35周（8月28日-9月3日）的3.4%上升至第38周（9月18日-9月24日）的4.6%，第39周（9月25-10月1日）为4.5%。
从九月的月报统计来看，与上月相比就诊人数出现了明显上升，间接证明了其他病原体的竞争关系。
（四）本土病例病毒变异监测情况
2023年9月1日-9月30日，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团共报送11629例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，涵盖96个进化分支，主要流行株为XBB系列变异株，占比前三位的分别为XBB.1.9及其亚分支、XBB.1.22及其亚分支、XBB.1.16及其亚分支。
根据采样日期，XBB及其亚分支的占比持续高位，2023年第35周（8月28日-9月3日）为99.7%，36周至38周保持在99.8%，第39周（9月25日-10月1日）为100.0%。
根据自身和所在地区实际情况选择是否接种新冠疫苗。 根据自身和所在地区实际情况选择是否接种流感疫苗。 根据自身实际情况决定是否提前储备小分子药物。 根据自身实际情况决定是否补充症状缓解类药物。 冬季污染物水平较高，请提前检查家和办公学习场所空气净化设备的滤网寿命。
希望所有人都能安全的渡过今年的冬天。
最后聊一点题外的，虽然我在第32周的数据分析时只是想赶一下“EG.5”的命名梗（EG.5.1变异株的WHO命名代号为“Eris”，对应天文学中的“阋神星”，中文译名对应为“厄里斯”，为希腊神话中的纷争女神），不过后续却还挺意外的都符合《希腊神话》当中对特洛伊战争前的描写（分明就是你自己硬蹭），不知道第40周之后是否还如故事当中一样的发展。
第33周【空中的金苹果】
第34周【帕里斯的评判】
第35周【阿芙罗狄忒的胜出】
第36周【卡珊德拉的困惑】
第37周【阿伽门农与起誓者们】
第38周【阿喀琉斯的伪装】
第39周【奥利斯港的众人】
本期的分享就先到这里，如果有什么问题欢迎给我留言，也可以给我发送邮件（dzdyzj@126.com）
[1]全国新型冠状病毒感染疫情情况，中国疾病预防控制中心，2023.10.9.
[2]Wang Q, Jia M, Jiang M, Liu W, Yang J, Dai P, Sun Y, Qian J, Yang W, Feng L. Seesaw Effect Between COVID-19 and Influenza From 2020 to 2023 in World Health Organization Regions: Correlation Analysis. JMIR Public Health Surveill. 2023 Jun 12;9:e44970. doi: 10.2196/44970. PMID: 37191650; PMCID: PMC10263104.
[3]《中国死因监测数据集2021》，中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心，国家卫生健康委统计信息中心 编著 中国科学技术出版社