后流Q&A-09——中秋佳节
各位读者看到这期更新的时候应该是中秋节了，这里先预祝大家中秋快乐阖家团聚。最近询问流感和流感疫苗的留言比较多，所以这期Q&A有点像流感疫苗专场了。
下面我们正式进入本期的Q&A。
1.Q：想请问一下为了预防新冠病毒，今冬是否有必要接种肺炎疫苗。
A：以比较常见的23价肺炎球菌疫苗为例，主要是用于免疫预防由肺炎球菌引起的疾病，其免疫覆盖率占引起肺炎球菌感染血清型的90%。而肺炎的形成是一个病理学改变的过程，其形成原因主要有病毒感染和细菌感染两类，因此肺炎也被分为病毒性肺炎和细菌性肺炎两种。两种肺炎临床症状相似，仅从表征难以分辨，通常都需要通过病原体检测判断。新冠病毒感染在大流行早期之所以被称为“新冠肺炎”的一个主要原因就是在感染病毒后非常容易引起病毒性肺炎。随着病毒的不断变异，目前的主要流行毒株在急性感染期直接引发病毒性肺炎的概率有所降低，但对于部分人群来说是可以造成新冠病毒和细菌性肺炎合并感染的结果的。同时由于感染对免疫系统的削弱，在临床统计上也有很多感染者在转阴一周到两周后出现了细菌性肺炎的症状，甚至发展成白肺。从预防细菌性肺炎感染的角度来说，接种多价肺炎球菌疫苗是可行的。
另外也有针对老年人接种多价肺炎球菌疫苗的一项研究显示，接种过多价肺炎球菌的疫苗的老年人，在新冠病毒的感染方面，不管是感染、住院、重症和死亡风险都比未接种的老年人减少了约30%。尽管原理尚不明确，但在新冠病毒的感染过程中，细菌感染可能也发挥了一定的影响。从降低新冠病毒感染造成的相关重症和死亡风险的角度来说，接种多价肺炎球菌疫苗同样是可行的。
之后如果条件允许，或许会专门出几期分享介绍一下相关内容。
2.Q：近期如果接种新冠加强疫苗的话，更推荐哪种疫苗？
A：由于新冠病毒的不断变异，通常来说后推出的疫苗在应对新的变异株理方面会有更好的效果。从公布出来的相关信息看，前段时间推出的神州四价新冠疫苗和最近在陆续铺开的威斯克三价尽管抗原成分不同，但接种后都能产生xbb系变异株（含EG.5系）和BA.2.86的中和抗体。还有一种选择是接种吸入式新冠疫苗，尝试通过激活黏膜免疫来应对不断变异的新冠病毒。
不过由于不同地区疾控部门疫苗到位情况和接种政策执行方面的区别，建议结合自己的实际情况和防护水平进行选择，没有必要太过纠结于接种何种疫苗。毕竟即便是被很多读者“嫌弃”的用于完成基础免疫的新冠病毒灭活疫苗也仍然能够降低感染后的重症及死亡风险。
A：一般来说对于成人年，流感疫苗产生的抗体可以持续6个月左右的时间，可以维持到当年流感季结束，所以通常情况下一年接种一次流感疫苗就有可能获得相关的保护效率（具体效果取决于当年流行的毒株）。针对高危人群，也可以选择一年接种两次来加强免疫效果。不过另一方面，相关研究显示连续两个流感季度接种流感疫苗对降低新冠感染情况的效果要优于单季接种流感疫苗的情况。
A：温度和湿度都对流感病毒的传播与增殖起着至关重要的作用的，而我国南方省份的气候条件相较于北方省份更为温暖潮湿，其气候条件在春季和秋季更适合病毒进行增殖，北方省份相对干燥的气候会在一定程度上降低流感病毒的传播和增殖。也正因为如此，南方省份会更容易造成流感病毒的流行。这也就是为什么根据往年的统计来看，我国北方通常只有一季流感，而南方省份经常会有两季流感的原因。现在正处于南方省份秋冬季流感的流行时期。
当然影响我国南北方流感病毒传播的原因还有很多，包括但不限于人口密度、人口流动性、饮食习惯、卫生习惯等因素，通常都是综合作用的结果。
A：目前，截止到2023年9月29日，我只在微信公众平台和新浪微博发布过与公共卫生相关的内容。微信公众平台就是大家目前正在开的公众号：淡斋达原。微博上面则是和微信同名的淡斋达原。
https://weibo.com/u/6248887260
不过由于精力相对有限，应该主要还是会在微信这边活动。