后大流行时期的生活179——流感·其四【流感疫苗的选择2023-2024】
“灭活”or“减毒”
“裂解”or“亚单位”
“三价”or“四价”
“国产”or“进口”
灭活疫苗。是最传统的经典技术路线：即在体外培养新冠病毒，然后将其灭活，使之没有毒性，但这些病毒的“尸体”仍能刺激人体产生抗体，使免疫细胞记住病毒的模样。目前灭活疫苗均为肌肉注射类，通常来说会在接种后的2~4周产生抗体。 减毒疫苗。是指病原体经过甲醛处理后，A亚单位（毒性亚单位）的结构改变，毒性减弱，但B亚单位（结合亚单位）的活性保持不变，即保持了抗原性的一类疫苗。将其接种到身体内，不会引起疾病的发生，但病原体可以引发机体免疫反应，刺激机体产生特异性的记忆B细胞和记忆T细胞。减毒疫苗通常可以在比较短的时间内产生抗体，以减毒三价鼻喷流感疫苗为例，普遍在接种3天左右会产生抗体。
裂解疫苗。灭活疫苗本质上使用的是病毒“尸体”，裂解则是通过技术手段将病毒的尸体进行解体、过滤和提纯后提取的疫苗有效成分[2]。可以在一定程度上降低发生疫苗不良反应的概率。
亚单位疫苗。在原本的基础上更进一步，通过技术手段去掉病毒内的蛋白，只提取某些关键成分，比如神经氨酸酶和血凝素[3]。更少的杂质意味着更高的安全性。
三价流感疫苗。该疫苗包含A(H1N1)，A(H3N2)，B(Victoria)。 四价流感疫苗。该疫苗包含A(H1N1)，A(H3N2)，B(Victoria)，B(Yamagata)。
以中国流感中心第44周的数据来看，我国现阶段流行的主要流感毒株分别是A(H1N1)，A(H3N2)，B(Victoria)。
尽管有时世界卫生组织会因因为预测错当年的流感毒株而造成疫苗效果减弱，但近期统计结果表明不管是三价还是四价流感疫苗，都足以覆盖今年冬季在我国流行的主要流感病毒。
四、“国产”or“进口”
国产流感疫苗。上海生物、长春生物、武汉生物、华兰生物、北京可行、国光生物、中逸安科、中慧元通等品牌。
进口流感疫苗。赛诺菲巴斯德。国际著名疫苗品牌，很多一线接种人员都很喜欢。虽说是“进口”疫苗，但实际上是使用了进口技术在国内生产的疫苗。
正常来说久经考验的赛诺菲巴斯德流感疫苗会是更加安全的选择，不过因为灭活流感疫苗的相关技术已经非常成熟了，所以实际上不同品牌流感疫苗之间的效果差别已经非常小了，更何况实际的接种还取决于读者们所在地区的接种机构采购了何种品牌的流感疫苗。所以从结果上来说，无论何种品牌的流感疫苗都可以接种，且没有推荐优先度。能接种的疫苗才是好疫苗。
综上所述，2023-2024年度的流感疫苗选择并没有什么区别，不同类型、不同厂家的不同流感疫苗都可以在今年冬季起到保护作用。读者们自己所在的地区有哪种疫苗就打哪种疫苗，重要的是及时接种疫苗，确保在冬季的流感高峰影响到自己前有充足的时间产生抗体，特别是防护措施可能存在漏洞的老人和儿童。
希望大家都能平安度过这个冬天。
其他与流感相关的分享可以查看：
[1]中国疾病预防控制中心.《中国流感疫苗预防接种技术指南2023-2024》
[2]汪立杰,黄维金,王佑春. 通用流感疫苗研发进展[J]. 中国食品药品监管,2023,05:18-23.
[3]杨晓明, 高福, 俞永新, 等. 当代新疫苗(第二版)[M]. 北京: 高等教育出版社, 2020:780
[4]WHO,Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2024 southern hemisphere influenza season,29 September 2023